في ضوء موضوع اليوم العالمي لصحة الجهاز الهضمي هذا العام، "أمعاء صحية من البداية"، طلبنا من خبيرة التغذية في مجال الخصوبة جين والبول شرح الميكروبيوم الأمومي. هنا، توضح أهمية ذلك ليس فقط أثناء الحمل ولكن أيضًا قبل الحمل، كجزء من الاستعدادات السابقة للحمل. 

ما هو ميكروبيوم الأم؟

إن ميكروبيوم الأم هو عبارة عن مجموعة من البكتيريا والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش في أمعاء الأم، والمهبل، والجلد. تلعب هذه الكائنات الدقيقة دورًا مهمًا في صحة الأم، ويمكن أن تؤثر أيضًا على صحة طفلها. يمكن أن يساعد الميكروبيوم الصحي للأم على تحسين الخصوبة، وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل، وتعزيز صحة الطفل. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم أمعاء صحي كن أكثر عرضة للحمل من النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم أمعاء غير صحي (1).

ما هي فوائد دعم ميكروبيوم الأم؟

يلعب الميكروبيوم الأمومي دورًا مهمًا قبل الولادة وأثناء الحمل. يمكن أن يساعد الميكروبيوم الصحي في تحسين الخصوبة، وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل، وتعزيز صحة الطفل.

1. يدعم الخصوبة

يتكون الميكروبيوم المهبلي من أنواع بكتيرية مختلفة تلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على الصحة الإنجابية لدى النساء. أشارت الدراسات الحديثة إلى أن الميكروبيوم له علاقة مباشرة بالخصوبة، وإليك الطريقة:

يحافظ على مستوى الرقم الهيدروجيني الصحي - يعد مستوى الرقم الهيدروجيني للمهبل أمرًا بالغ الأهمية للخصوبة. يكون مستوى الرقم الهيدروجيني المهبلي الصحي حمضيًا قليلاً، بين 3.8 و 4.5 يمكن أن يؤدي عدم التوازن في مستوى الرقم الهيدروجيني إلى فرط نمو البكتيريا، مما قد يسبب الالتهاب والعدوى. يلعب الميكروبيوم المهبلي دورًا حيويًا في الحفاظ على توازن الرقم الهيدروجيني الصحيح. أظهرت الدراسات أن بعض السلالات البكتيرية في الميكروبيوم تنتج حمض اللاكتيك، مما يساعد على الحفاظ على مستوى الرقم الهيدروجيني المهبلي منخفضًا ويمنع نمو البكتيريا الضارة (2).

يقلل من خطر الإصابة بالالتهابات البكتيرية - يمكن أن تؤدي الالتهابات البكتيرية في الجهاز التناسلي إلى العقم بسبب تلف الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين. يعمل الميكروبيوم كحاجز وقائي ضد مسببات الأمراض الضارة التي يمكن أن تسبب العدوى. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم مهبلي صحي كن أقل عرضة للمعاناة من التهاب المهبل الجرثومي، وهي حالة تزيد من خطر العقم (3).

يزيد من إنتاج مخاط عنق الرحم - مخاط عنق الرحم ضروري للخصوبة، لأنه يساعد على نقل الحيوانات المنوية إلى البويضة. ينتج الميكروبيوم المهبلي مواد تحفز إنتاجه. وقد وجد الباحثون أن النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم صحي لديهن مستويات أعلى من مخاط عنق الرحم، مما يؤدي إلى زيادة الخصوبة (4).

يعزز الصحة الإنجابية الشاملة: تؤدي الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في الميكروبيوم المهبلي العديد من الوظائف الحيوية، مثل امتصاص العناصر الغذائية، ووظيفة المناعة، وإنتاج الهرمونات، مما يساهم في الصحة الإنجابية الشاملة. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم مهبلي صحي كن أكثر عرضة للحمل بشكل طبيعي والحصول على حمل ناجح (5).

2. تقليل خطر الإصابة بالحساسية 

يمكن أن يلعب الميكروبيوم الأمومي دورًا حاسمًا في تقليل خطر الإصابة بالحساسية لدى أطفالهن. وذلك لأن الميكروبيوم المعوي يمكن أن يؤثر على تطور الجهاز المناعي لدى الجنين وحديثي الولادة، ويمكن لنظام المناعة الصحي أن يساعد في الحماية من الحساسية. لقد استكشفت العديد من الدراسات العلاقة بين ميكروبيوم الأم وخطر الحساسية لدى النسل. وجدت إحدى الدراسات أن النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات عالية من البكتيريا المفيدة Lactobacillus و Bifidobacterium كن أقل عرضة لإنجاب أطفال يعانون من الأكزيما، وهي حالة جلدية حساسية شائعة (6). وجدت دراسة أخرى أن الأطفال المولودين لأمهات لديهن مستويات منخفضة من سلالات بكتيرية معينة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما والحساسية الغذائية (7). وقد أظهرت أبحاث أخرى أن تكوين ميكروبيوم الأم يمكن أن يؤثر على تطور ميكروبيوم أمعاء الرضيع، والذي يرتبط أيضًا بانخفاض خطر الإصابة بالحساسية. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن حليب الثدي من الأمهات اللاتي لديهن تنوع كبير في البكتيريا كان مرتبطًا بميكروبيوم أمعاء الرضع الأكثر تنوعًا، والذي بدوره ارتبط بانخفاض خطر الإصابة بالحساسية (8). بشكل عام، تشير هذه الدراسات إلى أن الحفاظ على ميكروبيوم صحي للأم يمكن أن يساعد في تقليل خطر الحساسية لدى النسل. 

3. تقليل خطر حدوث مضاعفات الحمل

أظهرت الدراسات أن الميكروبيوم يؤثر على العديد من الجوانب الرئيسية للصحة الإنجابية، بدءًا من زرع الأجنة وحتى المخاض والولادة. إحدى الطرق التي يحمي بها ميكروبيوم الأم من مضاعفات الحمل هي المساعدة في الحفاظ على بيئة مهبلية صحية. تم ربط وجود بعض البكتيريا المفيدة، مثل Lactobacillus، بانخفاض خطر الولادة المبكرة والنتائج الضارة الأخرى. وجدت إحدى الدراسات أن النساء الحوامل اللاتي لديهن تنوع أقل في الكائنات الحية الدقيقة المهبلية كن أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب المهبلي الجرثومي، والذي ارتبط بالولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، ومضاعفات خطيرة أخرى (9). هناك طريقة أخرى قد يقلل بها ميكروبيوم الأم من خطر حدوث مضاعفات الحمل وهي دعم جهاز المناعة. ثبت أن وجود ميكروبات معينة يعزز الاستجابة المناعية، مما قد يساعد في الحماية من العدوى والعوامل الضارة الأخرى. وجدت دراسة حديثة أن النساء اللاتي لديهن وفرة أعلى من بعض البكتيريا المفيدة في ميكروبيوم الأمعاء أثناء الحمل لديهن خطر أقل للإصابة بسكري الحمل، وهي حالة مرتبطة بالعديد من النتائج الضارة (10). وأخيرًا، قد يساعد ميكروبيوم الأم أيضًا في منع مضاعفات الحمل من خلال التأثير على نمو الطفل. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تعبر المشيمة وتتفاعل مع أنسجة الجنين، مما قد يؤثر على خطر إصابة الطفل بمشاكل صحية في وقت لاحق من الحياة (11). 

ما هي العناصر الغذائية التي يمكن أن تساعد في تحسين ميكروبيوم الأم؟

هناك العديد من العناصر الغذائية التي يمكن أن تساعد في تحسين ميكروبيوم الأم. في حين أن الدراسات تسلط الضوء على فوائدها أثناء الحمل، فإننا نقترح تضمينها قبل أن تفكري في محاولة الحمل، للمساعدة في بناء الميكروبيوم. من خلال الاهتمام بصحة أمعائك قبل الحمل، يمكنك المساعدة في تحسين فرصك في الحصول على حمل صحي وطفل سليم.

البريبايوتكس:

البريبايوتكس هي مكونات غذائية غير قابلة للهضم تغذي البكتيريا المفيدة في الأمعاء، وتعزز نموها. وغالبا ما توجد في الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. على سبيل المثال، البصل والثوم والكراث والثوم المعمر والشوفان والتفاح المطهي والخرشوف. يمكن أيضًا تناول البريبايوتكس كمكملات غذائية. هناك أدلة متزايدة على أن البريبايوتكس يمكن أن تكون داعمة لميكروبيوم الأم. على سبيل المثال، وجدت دراسة أن الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن مكملات البريبايوتك أثناء الحمل يتمتعون بميكروبيوم أمعاء أكثر صحة من الأطفال المولودين لأمهات لم يتناولن المكملات. الأطفال الذين تعرضوا للبريبايوتك كان لديهم أيضًا مستويات أقل من أعراض الحساسية (12). لذلك، يشير هذا إلى أن البريبايوتكس قد تكون مفيدة لكل من الأم والطفل. 

البروبيوتيك:

البروبيوتيك هي بكتيريا حية تشبه البكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء. يمكن أن تساعد في تحسين صحة الأمعاء عن طريق زيادة عدد البكتيريا المفيدة وتقليل عدد البكتيريا الضارة. تشمل الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك الكفير واللبن والميسو والتيمبه والمخلل الملفوف والكيمتشي. إذا كنت جديدًا على بعض هذه الأطعمة، نقترح إضافتها ببطء، بينما تتكيف أمعائك مع البكتيريا الحية. عند تناول البروبيوتيك كمكمل غذائي، يمكن أن يساعد في استعادة توازن البكتيريا في الأمعاء وتحسين تكوين الميكروبيوم المهبلي، مما يمكن أن يساعد في منع العدوى. لقد وجدت الدراسات أن النساء اللاتي تناولن مكملات بروبيوتيك أثناء الحمل كن أقل عرضة للولادة المبكرة من النساء اللاتي لم يتناولن مكملات بروبيوتيك (13). وجدت دراسة أخرى أن الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن مكملات البروبيوتيك أثناء الحمل كانوا أقل عرضة للإصابة بالحساسية والربو عند سن الثانية (14). يشير هذا إلى أن البروبيوتيك يمكن أن تكون وسيلة آمنة وفعالة لدعم ميكروبيوم الأم قبل وأثناء الحمل.

العافية (الأصل) وتركيبة الجمال يحتوي كلاهما على البريبايوتكس على شكل بكتين التفاح والبروبيوتيك Lactobacillus sporogenes وBifidobacterium bifidum وBifidobacterium longhum. كلاهما خياران رائعان لدعم الميكروبيوم قبل محاولة الحمل. عندما تحاولين الحمل، نقترح عليك التحول إلى تركيبة الحمل، التي تحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية بمستويات مثالية، اللازمة لدعمك أنت وطفلك أثناء الحمل وما بعده. 

الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان: 

الألياف هي نوع من الكربوهيدرات التي لا يستطيع الجسم هضمها. وينتقل إلى الأمعاء حيث يتم تخميره بواسطة البكتيريا، وهي عملية تنتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة. تعتبر SCFA مفيدة للغاية لصحة الأمعاء، وبينما تساعد جميع مصادر الألياف في إنتاجها، فإن بعض الأطعمة مفيدة بشكل خاص. على سبيل المثال، تعتبر البطاطس والأرز من الأطعمة التي تساعد عند طهيها وتبريدها وتناولها باردة على زيادة إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. نقترح إعداد سلطات البطاطس الجديدة أو سلطات الأرز البري كأطباق جانبية لحفلات الشواء الصيفية. نوصي أيضًا باستهلاك 30 نوعًا من الأطعمة النباتية أسبوعيًا – يمكنك قراءة المزيد عن هذا هنا. 

الجلوتامين:

حمض أميني يحمي بطانة الأمعاء. ويوجد في العديد من الأطعمة، بما في ذلك اللحوم والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والبقوليات. وهو داعم للميكروبيوم الأمومي بعدة طرق. يعتبر الجلوتامين مصدر وقود رئيسي للخلايا التي تبطن الأمعاء، مما يحميها من البكتيريا الضارة. يساعد في الحفاظ على سلامة بطانة الأمعاء ويعزز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء. وهذا أمر مهم لأن البكتيريا المفيدة تساعد في الحفاظ على صحة الأمعاء وتمنع نمو البكتيريا الضارة.

يمكن تناول الجلوتامين كمكمل غذائي وهو متوفر ضمن تركيبة الجمال المحبوبة لدينا، إلى جانب 47 عنصرًا غذائيًا آخر، والتي تعالج الأسباب الكامنة وراء مشاكل البشرة، بما في ذلك اختلال توازن الميكروبيوم.

فيتامين د3:

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن فيتامين د3 قد يكون داعمًا لميكروبيوم الأم. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي تناولن كمية منخفضة من فيتامين د3 كن أكثر عرضة للإصابة بميكروبيوم الأمعاء المضطرب. ووجدت الدراسة أيضًا أن النساء اللاتي تناولن مكملات فيتامين د3 أثناء الحمل كان لديهن ميكروبيوم أمعاء أكثر صحة من النساء اللاتي لم يتناولن المكملات (15). وجدت دراسة أخرى أن الأطفال المولودين لأمهات تناولن كمية منخفضة من فيتامين د3 كانوا أكثر عرضة للإصابة بالحساسية (16). تعتبر الأسماك الدهنية، مثل السلمون والتونة والماكريل، مصادر جيدة لفيتامين د3. وتشمل المصادر الجيدة الأخرى لفيتامين د3 صفار البيض والجبن والحليب المدعم. فيتامين د3 متوفر أيضًا كمكمل غذائي. عند اختيار مكمل فيتامين د3، من المهم اختيار مكمل عالي الجودة ومصنوع من مصدر موثوق.

تحتوي جميع تركيباتنا على فيتامين د3 وقد تأكدنا من أن تركيبة الحمل تحتوي على المستوى الأمثل عند 1000 وحدة دولية لكل جرعة يومية. 

ما الذي يمكن أن يساعد أيضًا في دعم ميكروبيوم الأم قبل الحمل؟

ضبط مستوى العصب المبهم

العصب المبهم هو أطول عصب قحفي في الجسم. ويمتد من جذع الدماغ إلى البطن ويتحكم في مجموعة متنوعة من الوظائف، بما في ذلك الهضم ومعدل ضربات القلب والتنفس. يلعب العصب المبهم أيضًا دورًا في تنظيم ميكروبيوم الأمعاء. عندما يكون العصب المبهم سليمًا، فإنه يمكن أن يساعد في تعزيز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء وتقليل نمو البكتيريا الضارة. يعتقد الباحثون أن العصب المبهم قد يلعب دورًا في تنظيم إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) بواسطة ميكروبات الأمعاء (17). يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء، مثل اليوغا وتمارين التنفس والتأمل، في دعم صحة العصب المبهم.  

الحصول على قسط كافٍ من النوم

هناك عدة طرق يمكن أن يدعم بها النوم ميكروبيوم الأم. أولاً، يساعد النوم على تنظيم إنتاج هرمونات الأمعاء. تعتبر هرمونات الأمعاء مهمة لعملية الهضم والمناعة والصحة العامة. عندما لا تحصل على قسط كاف من النوم، يمكن أن يعطل إنتاج هذه الهرمونات، مما قد يؤدي إلى مشاكل. يساعد النوم أيضًا في الحفاظ على سلامة بطانة الأمعاء. يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى إتلاف بطانة الأمعاء، مما يسهل دخول البكتيريا الضارة إلى الجسم. ويساعد النوم أيضًا على تعزيز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء. للحصول على قسط كاف من النوم، ضع جدول نوم منتظم والتزم به قدر الإمكان، حتى في عطلات نهاية الأسبوع. يمكن لروتين النوم المريح أن يحدث العجائب ويتجنب ممارسة الرياضة في وقت قريب جدًا من وقت النوم. تأكد من أن غرفة نومك مظلمة وهادئة وباردة أيضًا. 

تقليل استخدام المضادات الحيوية

تعتبر المضادات الحيوية منقذة للحياة عند استخدامها بشكل مناسب، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير سلبي على ميكروبيوم الأمعاء. عند استخدام المضادات الحيوية، فإنها يمكن أن تقتل البكتيريا المفيدة إلى جانب البكتيريا الضارة، مما قد يؤدي إلى تعطيل ميكروبيوم الأمعاء. إذا أمكن، استخدم المضادات الحيوية فقط عندما تكون ضرورية. عند الحاجة إليها، تناول البروبيوتيك جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية، للمساعدة في استعادة توازن ميكروبيوم الأمعاء. 

المراجع

1. كارلسون، م.، نيلسن، ج.، لي، ه.، وآخرون. (2015). الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء للنساء اللاتي يعانين من فشل الزرع المتكرر. طب الطبيعة. 21(1)، ص. 119-125.

2. أناهتار إم إن، بيرن إي إتش، دوهرتي كيه إي، وآخرون. (2015). تحديد البكتيريا وتوصيف المجتمعات الميكروبية في الميكروبيوم المهبلي المرتبط بانخفاض معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الأفريقيات. بلوس واحد. 10(8):e0134409.

3. برادشو سي إس، مورتون آن، هوكينغ جي، وآخرون. (2006). ارتفاع معدلات تكرار التهاب المهبل البكتيري على مدار 12 شهرًا بعد العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم والعوامل المرتبطة بالتكرار. J إصابة ديس. 193(11)، ص. 1478-1486. 

4. كيونو ك، هاشيموتو تي، ناجاي واي، ساكورابا واي. (2003). تحليل أنواع العصيات اللبنية في مخاط عنق الرحم المهبلي للنساء اليابانيات الأصحاء والعقمات. مجلة المساعدة على الإنجاب وعلم الوراثة.20(5)، ص. 192-198. 

5. مورينو الأول، سايمون سي. (2018). أهمية تقييم الكائنات الحية الدقيقة الرحمية في العقم. الخصوبة والعقم. 110(2). ص. 337-343. 

6. تشانغ إل، سونغ إتش، ليو بي، وآخرون. (2018). يرتبط انخفاض استعمار كوكويدات المطثية البرازية/أنواع Eubacterium المستقيمة من ميكروبات الأمعاء بزيادة الحساسية التحسسية لمستضد الفول السوداني لدى المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي. اتصالات الطبيعة. 9(1)، ص. 1-8. 

7. أبراهامسون تي آر، جاكوبسون سعادة، أندرسون إيه إف، وآخرون. (2014). إن انخفاض تنوع الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء في مرحلة الطفولة المبكرة يسبق الربو في سن المدرسة. الحساسية السريرية والتجريبية. 44(6)، ص. 842-850. 

8. كابريرا-روبيو آر، كولادو إم سي، لايتينين ك، سالمينين إس، إيزولوري إي، ميرا أ. (2016). يتغير ميكروبيوم الحليب البشري خلال فترة الرضاعة ويتشكل حسب وزن الأم وطريقة الولادة. طبيعة 534(7608)، ص. 609-613.

9. لامونت، ر. F، كيلان، ج. أ، لارسون، P. ز، & روميرو، R. (2018). الكائنات الحية الدقيقة في المهبل البشري والولادة المبكرة. بي إم سي الحمل والولادة, 18(1)، ص. 1-15.

10. كروسل، م. ك دبليو، هانسن، T. ح، نيلسن، T.، ألين، ك. ح، روليمان، م. ج، الدمام، ص., بيدرسن، O. (2018). يرتبط سكري الحمل بالتغير في تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء في الثلث الثالث من الحمل وبعد الولادة. الميكروبيوم، 6(1)، ص. 1-12. 

11. بيثوا، ص.، باتيل، ن.، فضل الله، م.، & سينغ، م. (2020). التعرض الميكروبي للأمهات أثناء الحمل فيما يتعلق بالربو وأمراض الحساسية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الحساسية والمناعة السريرية, 145(2)، ص. AB87. 

12. روث إي. براون وآخرون. (2018). تأثير مكملات البريبايوتك أثناء الحمل على الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء لدى الأم والرضيع: تجربة عشوائية محكومة. طب الأطفال. 141 (ملحق 2)، ص. S84-S91.

13. جز سزاجيوسكا، وآخرون. (2015). تأثير Lactobacillus rhamnosus GG على الولادة المبكرة: تجربة عشوائية محكومة. بلوس واحد.

14. بالوماريس أو، وآخرون. (2017). البروبيوتيك في الحمل للوقاية من أمراض الحساسية في النسل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. طب الأطفال. 139(2)، هـ20162686.

15. باميلا ج. سيرز، إيريكا ل. سونينبرج وجوستين سونينبرج. (2017). فيتامين د والميكروبات المعوية: الآثار المترتبة على الصحة والمرض. القناة الهضمية 66(10)، ص. 1906-1917.

16. روث إي. براون، وآخرون. (2018). حالة فيتامين د للأمهات وتكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء أثناء الحمل. طب الأطفال.141 (ملحق 2)، ص. S92-S98.

17. تشن، ج.، تشانغ، X.، و تشانغ، ل. (2018). النغمة المهبلية والميكروبيوم الهضمي: مراجعة. الجبهة النفسية، 9، ص. 1932