في ضوء موضوع اليوم العالمي لصحة الجهاز الهضمي هذا العام، "أمعاء صحية منذ البداية"، طلبنا من خبيرة التغذية المتخصصة في الخصوبة جين والبول أن تشرح لنا ميكروبيوم الأم. وهنا، تشرح لنا أهميته ليس فقط أثناء الحمل ولكن أيضًا إلى الأمام الحمل، كجزء من استعداداتك قبل الحمل.

ما هو الميكروبيوم الأمومي؟

الميكروبيوم الأمومي هو مجموعة من البكتيريا والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تعيش في أمعاء الأم ومهبلها وجلدها. تلعب هذه الكائنات الحية الدقيقة دورًا مهمًا في صحة الأم، ويمكن أن تؤثر أيضًا على صحة طفلها. يمكن أن يساعد الميكروبيوم الأمومي الصحي في تحسين الخصوبة وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل وتعزيز صحة الطفل. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم معوي صحي كن أكثر عرضة للحمل من النساء اللاتي لديهن ميكروبيوم معوي غير صحي (1).

ما هي فوائد دعم الميكروبيوم الأمومي؟

تلعب الميكروبات الموجودة في جسم الأم دورًا مهمًا في فترة ما قبل الولادة وأثناء الحمل. ويمكن أن يساعد الميكروبيوم الصحي في تحسين الخصوبة وتقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء الحمل وتعزيز صحة الطفل.

1. يدعم الخصوبة

يتكون ميكروبيوم المهبل من أنواع بكتيرية مختلفة تلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على الصحة الإنجابية لدى النساء. أشارت دراسات حديثة إلى أن الميكروبيوم له علاقة مباشرة بالخصوبة، وإليك الطريقة:

يحافظ على مستوى الحموضة الصحي - يعتبر مستوى الأس الهيدروجيني للمهبل أمرًا بالغ الأهمية للخصوبة. يكون مستوى الأس الهيدروجيني المهبلي الصحي حمضيًا قليلاً، بين 3.8 و4.5. يمكن أن يؤدي اختلال التوازن في مستوى الأس الهيدروجيني إلى فرط نمو البكتيريا، مما قد يسبب الالتهاب والعدوى. يلعب الميكروبيوم المهبلي دورًا حيويًا في الحفاظ على توازن الأس الهيدروجيني الصحيح. أظهرت الدراسات أن بعض سلالات البكتيريا في الميكروبيوم تنتج حمض اللاكتيك، مما يساعد في الحفاظ على مستوى الأس الهيدروجيني المهبلي منخفضًا ويمنع نمو البكتيريا الضارة (2).

يقلل من خطر الإصابة بالعدوى البكتيرية - يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية في الجهاز التناسلي إلى العقم بسبب تلف الرحم أو قناتي فالوب أو المبايض. يعمل الميكروبيوم كحاجز وقائي ضد مسببات الأمراض الضارة التي يمكن أن تسبب العدوى. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي يتمتعن بميكروبيوم مهبلي صحي أقل عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي، وهي حالة تزيد من خطر العقم (3).

يزيد من إنتاج مخاط عنق الرحم - يعد مخاط عنق الرحم ضروريًا للخصوبة، لأنه يساعد في نقل الحيوانات المنوية إلى البويضة. ينتج الميكروبيوم المهبلي مواد تحفز إنتاجه. وجد الباحثون أن النساء اللاتي يتمتعن بميكروبيوم صحي لديهن مستويات أعلى من مخاط عنق الرحم، مما يؤدي إلى زيادة الخصوبة (4).

يعزز الصحة الإنجابية بشكل عام: تؤدي الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في ميكروبيوم المهبل العديد من الوظائف المهمة، مثل امتصاص العناصر الغذائية، والوظيفة المناعية، وإنتاج الهرمونات، والتي تساهم في الصحة الإنجابية بشكل عام. وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي يتمتعن بميكروبيوم مهبلي صحي كن أكثر عرضة للحمل بشكل طبيعي والحصول على حمل ناجح (5).

2. تقليل خطر الإصابة بالحساسية

يمكن أن يلعب ميكروبيوم الأم دورًا حاسمًا في تقليل خطر الإصابة بالحساسية لدى أطفالها. وذلك لأن ميكروبيوم الأمعاء يمكن أن يؤثر على تطور الجهاز المناعي لدى الجنين والمولود الجديد، ويمكن أن يساعد الجهاز المناعي الصحي في الحماية من الحساسية. وقد استكشفت العديد من الدراسات العلاقة بين ميكروبيوم الأم وخطر الإصابة بالحساسية لدى النسل.وجدت إحدى الدراسات أن النساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات عالية من البكتيريا المفيدة Lactobacillus و Bifidobacterium أقل عرضة لإنجاب أطفال مصابين بالإكزيما، وهي حالة جلدية حساسية شائعة (6). وجدت دراسة أخرى أن الأطفال المولودين لأمهات لديهن مستويات منخفضة من سلالات بكتيرية معينة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالإكزيما وحساسية الطعام (7). أظهرت أبحاث أخرى أن تكوين ميكروبيوم الأم يمكن أن يؤثر على تطور ميكروبيوم أمعاء الرضيع، والذي يرتبط أيضًا بانخفاض خطر الإصابة بالحساسية. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن حليب الثدي من الأمهات اللاتي لديهن تنوع كبير في البكتيريا كان مرتبطًا بميكروبيوم أمعاء الرضيع الأكثر تنوعًا، والذي ارتبط بدوره بانخفاض خطر الإصابة بالحساسية (8). بشكل عام، تشير هذه الدراسات إلى أن الحفاظ على ميكروبيوم أمومي صحي يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالحساسية لدى النسل.

3. انخفاض خطر حدوث مضاعفات الحمل

أظهرت الدراسات أن الميكروبيوم يؤثر على العديد من الجوانب الرئيسية للصحة الإنجابية، من زرع الجنين إلى المخاض والولادة. إحدى الطرق التي يحمي بها الميكروبيوم الأمومي من مضاعفات الحمل هي المساعدة في الحفاظ على بيئة مهبلية صحية. وقد ارتبط وجود بعض البكتيريا المفيدة، مثل Lactobacillus، بانخفاض خطر الولادة المبكرة وغيرها من النتائج السلبية. وجدت إحدى الدراسات أن النساء الحوامل اللاتي لديهن تنوع أقل في ميكروبات المهبل كن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي، والذي ارتبط بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة ومضاعفات خطيرة أخرى (9). طريقة أخرى قد يقلل بها الميكروبيوم الأمومي من خطر مضاعفات الحمل هي دعم الجهاز المناعي. وقد ثبت أن وجود بعض الميكروبات يعزز الاستجابة المناعية، مما قد يساعد في الحماية من العدوى والعوامل الضارة الأخرى. وجدت دراسة حديثة أن النساء اللاتي لديهن وفرة أعلى من بعض البكتيريا المفيدة في ميكروبيوم أمعائهن أثناء الحمل كان لديهن خطر أقل للإصابة بسكري الحمل، وهي حالة مرتبطة بالعديد من النتائج السلبية (10). أخيرًا، قد يساعد ميكروبيوم الأم أيضًا في منع مضاعفات الحمل من خلال التأثير على نمو الطفل. وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تعبر المشيمة وتتفاعل مع أنسجة الجنين، مما قد يؤثر على خطر إصابة الطفل بمشاكل صحية في وقت لاحق من حياته (11).

ما هي العناصر الغذائية التي يمكن أن تساعد في تحسين ميكروبيوم الأم؟

هناك العديد من العناصر الغذائية التي يمكن أن تساعد في تحسين ميكروبيوم الأم. وبينما تسلط الدراسات الضوء على فوائدها أثناء الحمل، فإننا نقترح تضمينها قبل التفكير في محاولة الحمل، للمساعدة في بناء الميكروبيوم. من خلال العناية بصحة أمعائك قبل الحمل، يمكنك المساعدة في تحسين فرصك في الحصول على حمل صحي وطفل سليم.

البريبايوتكس:

البريبايوتكس هي مكونات غذائية غير قابلة للهضم تغذي البكتيريا المفيدة في الأمعاء، وتعزز نموها. غالبًا ما توجد في الأطعمة مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. على سبيل المثال، البصل والثوم والكراث والثوم المعمر والشوفان والتفاح المطهي والخرشوف. يمكن أيضًا تناول البريبايوتكس كمكملات غذائية. هناك أدلة متزايدة على أن البريبايوتكس يمكن أن تدعم ميكروبيوم الأم. على سبيل المثال، وجدت دراسة أن الأطفال الذين يولدون لأمهات تناولن مكملات البريبايوتكس أثناء الحمل لديهم ميكروبيوم معوي أكثر صحة من الأطفال الذين يولدون لأمهات لم يتناولن مكملات البريبايوتكس. كما كان لدى الأطفال الذين تعرضوا للبريبايوتكس مستويات أقل من أعراض الحساسية (12). لذلك، يشير هذا إلى أن البريبايوتكس قد تكون مفيدة لكل من الأم والطفل.

البروبيوتيك:

البروبيوتيك هي بكتيريا حية تشبه البكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء. ويمكنها المساعدة في تحسين صحة الأمعاء عن طريق زيادة عدد البكتيريا المفيدة وتقليل عدد البكتيريا الضارة. وتشمل الأطعمة التي تحتوي على البروبيوتيك الكفير والزبادي والميسو والتيمبيه والملفوف المخلل والكيمتشي. إذا كنت جديدًا على بعض هذه الأطعمة، فنحن نقترح إضافتها ببطء، بينما تتكيف أمعائك مع البكتيريا الحية. عند تناولها كمكمل غذائي، يمكن أن تساعد البروبيوتيك في استعادة توازن البكتيريا في الأمعاء وتحسين تكوين الميكروبيوم المهبلي، مما قد يساعد في منع العدوى. وجدت الدراسات أن النساء اللائي تناولن مكملات البروبيوتيك أثناء الحمل كن أقل عرضة للولادة المبكرة من النساء اللائي لم يتناولن مكملات البروبيوتيك (13). وجدت دراسة أخرى أن الأطفال المولودين لأمهات تناولن مكملات البروبيوتيك أثناء الحمل كان لديهم خطر أقل للإصابة بالحساسية والربو في سن الثانية (14). وهذا يشير إلى أن البروبيوتيك يمكن أن يكون وسيلة آمنة وفعالة لدعم الميكروبيوم الأمومي قبل وأثناء الحمل.

العافية (الأصلية) و تركيبة الجمال يحتوي كلاهما على البريبايوتكس في شكل بكتين التفاح والبروبيوتكس Lactobacillus sporogenes وBifidobacterium bifidum وBifidobacterium longhum. كلاهما خياران رائعان لدعم الميكروبيوم قبل محاولة الحمل. عندما تحاولين الحمل، نقترح عليك التحول إلى Pregnancy Formula، الذي يحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية بمستويات مثالية، وهي ضرورية لدعمك أنت وطفلك أثناء الحمل وما بعده.

الألياف القابلة للذوبان وغير القابلة للذوبان:

الألياف هي نوع من الكربوهيدرات التي لا يستطيع الجسم هضمها. تنتقل إلى الأمعاء حيث يتم تخميرها بواسطة البكتيريا، وهي عملية تنتج أحماض دهنية قصيرة السلسلة. تعتبر الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة مفيدة للغاية لصحة الأمعاء، وفي حين تساعد جميع مصادر الألياف في إنتاجها، فإن بعض الأطعمة مفيدة بشكل خاص. على سبيل المثال، البطاطس والأرز من الأطعمة التي تساعد عند طهيها وتبريدها وتناولها باردة على زيادة إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة. نقترح تحضير سلطات البطاطس الجديدة أو سلطات الأرز البري كأطباق جانبية لحفلات الشواء الصيفية. نوصي أيضًا بتناول 30 نوعًا من الأطعمة النباتية أسبوعيًا - يمكنك قراءة المزيد عن هذا هنا.

الجلوتامين:

حمض أميني يحمي بطانة الأمعاء. يوجد في العديد من الأطعمة، بما في ذلك اللحوم والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان والبقوليات. وهو يدعم الميكروبيوم الأمومي بعدة طرق. الجلوتامين هو مصدر وقود رئيسي للخلايا التي تبطن الأمعاء، ويحميها من البكتيريا الضارة. يساعد في الحفاظ على سلامة بطانة الأمعاء ويعزز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء. هذا مهم لأن البكتيريا المفيدة تساعد في الحفاظ على صحة الأمعاء ومنع نمو البكتيريا الضارة.

يمكن تناول الجلوتامين كمكمل غذائي وهو متوفر في متاجرنا المفضلة تركيبة الجمال، إلى جانب 47 عنصرًا غذائيًا آخر، تعمل على معالجة الأسباب الكامنة وراء مشاكل البشرة، بما في ذلك اختلال التوازن الميكروبي.

فيتامين د3:

هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن فيتامين د3 قد يكون داعمًا للميكروبيوم الأمومي. على سبيل المثال، وجدت إحدى الدراسات أن النساء اللاتي تناولن كمية قليلة من فيتامين د3 كن أكثر عرضة للإصابة بميكروبيوم معوي مضطرب. ووجدت الدراسة أيضًا أن النساء اللاتي تناولن مكملات فيتامين د3 أثناء الحمل كان لديهن ميكروبيوم معوي أكثر صحة من النساء اللاتي لم يتناولن المكملات (15). وجدت دراسة أخرى أن الأطفال المولودين لأمهات تناولن كمية قليلة من فيتامين د3 كانوا أكثر عرضة للإصابة بالحساسية (16). تعد الأسماك الدهنية، مثل السلمون والتونة والماكريل، مصادر جيدة لفيتامين د3.تشمل المصادر الجيدة الأخرى لفيتامين د3 صفار البيض والجبن والحليب المدعم. يتوفر فيتامين د3 أيضًا كمكمل غذائي. عند اختيار مكمل فيتامين د3، من المهم اختيار مكمل عالي الجودة ومصنوع من مصدر موثوق.

تحتوي جميع تركيباتنا على فيتامين د3 وقد تأكدنا من ذلك تركيبة الحمل يحتوي على مستوى مثالي عند 1000 وحدة دولية لكل جرعة يومية.

ما هي الأمور الأخرى التي يمكن أن تساعد في دعم ميكروبيوم الأم قبل الحمل؟

تقوية العصب المبهم

العصب المبهم هو أطول عصب قحفي في الجسم. يمتد من جذع الدماغ إلى البطن ويتحكم في مجموعة متنوعة من الوظائف، بما في ذلك الهضم ومعدل ضربات القلب والتنفس. يلعب العصب المبهم أيضًا دورًا في تنظيم ميكروبيوم الأمعاء. عندما يكون العصب المبهم سليمًا، يمكن أن يساعد في تعزيز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء وتقليل نمو البكتيريا الضارة. يعتقد الباحثون أن العصب المبهم قد يلعب دورًا في تنظيم إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFAs) بواسطة ميكروبات الأمعاء (17). يمكن أن تساعد تقنيات الاسترخاء، مثل اليوجا وتمارين التنفس والتأمل، في دعم صحة العصب المبهم.

الحصول على قسط كاف من النوم

هناك عدة طرق يمكن أن يدعم بها النوم ميكروبيوم الأم. أولاً، يساعد النوم في تنظيم إنتاج هرمونات الأمعاء. هرمونات الأمعاء مهمة للهضم والمناعة والصحة العامة. عندما لا تحصل على قسط كافٍ من النوم، يمكن أن يعطل إنتاج هذه الهرمونات، مما قد يؤدي إلى مشاكل. يساعد النوم أيضًا في الحفاظ على سلامة بطانة الأمعاء. يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى إتلاف بطانة الأمعاء، مما قد يسهل على البكتيريا الضارة دخول الجسم. يساعد النوم أيضًا في تعزيز نمو البكتيريا المفيدة في الأمعاء. للحصول على قسط كافٍ من النوم، قم بإنشاء جدول نوم منتظم والتزم به قدر الإمكان، حتى في عطلات نهاية الأسبوع. يمكن أن يعمل روتين وقت النوم المريح على العجائب وتجنب ممارسة الرياضة بالقرب من وقت النوم. تأكد من أن غرفة نومك مظلمة وهادئة وباردة أيضًا.

تقليل استخدام المضادات الحيوية

المضادات الحيوية هي منقذ للحياة عندما تستخدم بشكل صحيح، ولكنها قد يكون لها أيضًا تأثير سلبي على ميكروبيوم الأمعاء. عند استخدام المضادات الحيوية، يمكن أن تقتل البكتيريا المفيدة جنبًا إلى جنب مع البكتيريا الضارة، مما قد يؤدي إلى خلل في ميكروبيوم الأمعاء. إذا أمكن، استخدم المضادات الحيوية فقط عند الضرورة. عند الحاجة إليها، تناول البروبيوتيك جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية، للمساعدة في استعادة توازن ميكروبيوم الأمعاء.

مراجع

1. كارلسون، م.، نيلسن، ج.، لي، هـ.، وآخرون (2015). ميكروبات الأمعاء لدى النساء اللاتي يعانين من فشل الزرع المتكرر. مجلة نيتشر ميديسين. 21(1)، ص 119-125.

2. Anahtar MN, Byrne EH, Doherty KE, et al. (2015). تحديد البكتيريا وتوصيف المجتمعات الميكروبية في الميكروبيوم المهبلي المرتبط بانخفاض معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية لدى النساء الأفريقيات. PLOS ONE. 10(8): e0134409.

3. برادشو سي إس، مورتون إيه إن، هوكينج جيه، وآخرون (2006). معدلات تكرار عالية لالتهاب المهبل الجرثومي على مدار 12 شهرًا بعد العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم والعوامل المرتبطة بالتكرار. مجلة الأمراض المعدية 193(11)، ص 1478-1486.

4. Kyono K، Hashimoto T، Nagai Y، Sakuraba Y. (2003). تحليل أنواع البكتيريا اللبنية في مخاط عنق الرحم والمهبل لدى النساء اليابانيات الأصحاء وغير المصابات بالعقم. مجلة الإنجاب المساعد والوراثة. 20(5)، ص 192-198.

5. مورينو آي، سيمون سي. (2018). أهمية تقييم ميكروبات الرحم في العقم. الخصوبة والعقم. 110(2). ص 337-343.

6. Zhang L, Song H, Liu B, et al. (2018). يرتبط انخفاض استعمار أنواع Clostridium coccoides/Eubacterium rectale من ميكروبات الأمعاء بزيادة التحسس لمستضد الفول السوداني لدى المرضى المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. Nature Communications. 9(1)، ص. 1-8.

7. أبراهامسون تي آر، جاكوبسون إتش إي، أندرسون إيه إف، وآخرون (2014). انخفاض تنوع ميكروبات الأمعاء في مرحلة الطفولة المبكرة يسبق الربو في سن المدرسة. الحساسية السريرية والتجريبية. 44(6)، ص 842-850.

8. Cabrera-Rubio R, Collado MC, Laitinen K, Salminen S, Isolauri E, Mira A. (2016). يتغير ميكروبيوم حليب الأم أثناء الرضاعة ويتشكل حسب وزن الأم وطريقة الولادة. Nature. 534(7608)، ص 609-613.

9. لامونت، آر إف، وكيلان، جيه إيه، ولارسون، بي جي، وروميرو، آر. (2018). ميكروبات المهبل البشري والولادة المبكرة. مجلة بي إم سي للحمل والولادة، 18(1)، ص. 1-15.

10. كروسيل، إم كي دبليو، هانسن، تي إتش، نيلسن، تي، ألين، كي إتش، روهلمان، إم سي، دام، بي، . . . بيدرسن، أو. (2018). يرتبط مرض السكري الحملي بالتغير في تكوين ميكروبات الأمعاء في الثلث الثالث من الحمل وبعد الولادة. ميكروبيوم، 6(1)، ص. 1-12.

11. بيثوا، ب.، وباتيل، ن.، وفضل الله، م.، وسينغ، م. (2020). التعرض الميكروبي للأم أثناء الحمل فيما يتعلق بالربو وأمراض الحساسية لدى الأطفال: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الحساسية والمناعة السريرية، 145(2)، ص. AB87.

12. روث إي براون وآخرون (2018). تأثير مكملات البريبايوتيك أثناء الحمل على ميكروبات الأمعاء لدى الأم والطفل: تجربة عشوائية محكومة. طب الأطفال. 141 (الملحق 2)، ص. S84-S91.

13. CG Szajewska، وآخرون (2015). تأثير Lactobacillus rhamnosus GG على الولادة المبكرة: تجربة عشوائية محكومة. PLOS One.

14. Palomares O, et al. (2017). البروبيوتيك أثناء الحمل للوقاية من الأمراض التحسسية لدى النسل: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب العشوائية الخاضعة للرقابة. طب الأطفال. 139(2)، e20162686.

15. باميلا سي سيرز، إيريكا إل سونينبرج، وجاستن سونينبرج. (2017). فيتامين د وميكروبات الأمعاء: الآثار المترتبة على الصحة والمرض. الأمعاء. 66(10)، ص 1906-1917.

16. روث إي براون وآخرون (2018). حالة فيتامين د لدى الأم وتكوين ميكروبات الأمعاء أثناء الحمل. طب الأطفال. 141 (الملحق 2)، ص ص 92-98.

17. تشين، جيه، وتشانغ، إكس، وتشانغ، إل. (2018). نغمة العصب المبهم وميكروبيوم الأمعاء: مراجعة. فرونت سايكولوجي، 9، ص. 1932